SCHEDA D'ISCRIZIONE AL CENTRO ESTIVO MAGIC CAMP 2022

ANAGRAFICA DEL RICHIEDENTE (Genitore o chi ne fa le veci)

    Cognome

    Nome

    Codice Fiscale

    Luogo di Nascita

    Data di Nascita

    Residenza (indirizzo completo)

    CAP

    Telefono* (obbligatorio)

    DATI ANAGRAFICI DEL BAMBINO/A PER IL QUALE SI RICHIEDE L'ISCRIZIONE

    Cognome

    Nome

    Codice Fiscale

    Luogo di Nascita

    Data di Nascita

    CHIEDE

    L’iscrizione al Centro Ludico Sportivo Estate 2022 in base a quanto di seguito riportato:
    ORGANIZZAZIONE: JOLLYLANDIA - www.jollyanimazioni.com
    FASCE ORARIE: DAL LUNEDì AL VENERDì 9:00 – 18:00 € 45,00 a settimana

    Versa la quota corrispondente all’intero periodo (minimo di 6 settimane) ricevi uno SCONTO DEL 5%

    La quota di partecipazione settimanale comprende:
    Diploma di partecipazione al Centro Estivo Merenda (2 merende)

    ISCRIZIONE E PAGAMENTI:
    Le iscrizioni seguiranno l'ordine di arrivo. Il numero dei partecipanti è limitato a 20. Il pagamento del 50% avverrà all’iscrizione e il restante con cadenza settimanale, oppure pagamento anticipato. I bambini non in regola con i pagamenti, non potranno accedere al campo estivo.

    RESPONSABILITA': la ASD JOLLYLANDIA si assume la responsabilità "in vigilando" per tutte le attività che organizza direttamente, durante tutta la permanenza.

    COPERTURA ASSICURATIVA: Le ASSICURAZIONI sono garantite per tutti i partecipanti regolarmente iscritti (costo € 30,00)

    La frequenza scelta è: (barrare con una X)

    13 - 17 GIUGNO20 - 24 GIUGNO27 GIUGNO - 1 LUGLIO4 - 8 LUGLIO11 - 15 LUGLIO18 - 22 LUGLIO25 - 29 LUGLIO1 - 5 AGOSTO8 - 12 AGOSTO15 - 19 AGOSTO (attivabile con 10 bimbi)22 -26 AGOSTO29 AGOSTO - 2 SETTEMBRE5 - 9 SETTEMBRE

    Il sottoscritto genitore, o esercente la potestà genitoriale, del minore iscritto, sotto la propria responsabilità, ai sensi del Dpr 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci dichiara inoltre:
    1) che il minore sopra indicato ha effettuato tutte le vaccinazioni obbligatorie;
    2) che il minore sopra indicato è soggetto alle seguenti allergie (allegare certificazione medica)

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    Acconsento al trattamento della privacy dei dati inseriti secondo le normative vigenti. Titolare trattamento: JOLLYLANDIA asd